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我們愛旅行：何謂牙列擁擠

何謂牙列擁擠，牙列擁擠是指牙齒在牙弓(或頜弓)上位置或間隙不足，不能排列成一規則正常弧形，而彼此重疊錯位現象。牙列擁擠是錯合畸形最常見者，前牙擁擠比後牙擁擠更常見。臨床上單純的牙列擁擠較多見，常可明顯地影響外觀，並經常伴有覆蓋過大、上頜前突、下頜前突、深覆合、開咬合等畸形出現。

[症狀體症]

1.面部：如果牙齒的大小與頜骨發育均正常，僅牙排列擁擠，面部一般無異常。如牙齒過大，排列擁擠，而切牙或尖牙嚴重唇向低牙合錯位，可出現上唇外形不規則。由上頜前部發育不足造成的前牙擁擠，鼻側或面部中份可出現凹陷，鼻唇溝較明顯，而上唇部顯前突。2.口內：可見牙齒正常或過寬，牙呈各種方向錯位，牙弓弧形不規則，左右可能不對稱。單側擁擠時，中線常偏擁擠側，土頜發育不足者上頜竇前壁內凹，上下頜均發育不足者上下頜牙均擁擠。個別前牙可能覆蓋過大、覆合過深，呈反合關係，或無合接觸。磨牙一般為中性牙合，有時呈輕近中或輕遠中合。後牙擁擠錯位可能出現反合、對刃合、鎖合或無合接觸等。3.軟組織如牙齦組織由於擁擠錯位不易清潔，常引起慢性炎症紅腫出血等症狀。嚴重的牙有的刺激唇、頰、舌引起不舒適感。此外擁擠牙鄰面易發生齲蝕。

[診斷依據]

1.牙量大於骨量，牙齒擁擠、轉位元元或部分重疊，有時兩鄰牙完全重疊。2.擁擠程度分為：輕度：擁擠程度輕，每個牙弓間隙差5mm以下。中度：擁擠程度較重，每個牙弓間隙差5mm以上。重度：擁擠程度很重，每個牙弓間隙差10mm以上。

[治療原則]

1.增加骨量：擴大牙弓的長度和寬度2.減少牙量：牙齒減徑或減數

[療效評價]

1.治癒：擁擠完全解除，牙齒排列整齊，鄰接關係好，覆合覆高正常，美觀和功能均好，近遠期效果良好者。2.好轉：擁擠部分解除，在美觀和功能上尚有某些不足，如為雙側拔牙